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항응고제, 항혈소판제 수술 전 중단 시기 항응고제Heparin (heparin)4~6시간 전- Clexane (enoxaparin)24시간 전- Warfarin (warfarin)4~5일 전Bridge therapy 고려 Xarelto (rivaroxaban)24시간 전NOAC Eliquis (apixaban)2일 전NOAC Lixiana (edoxaban)24시간 전NOAC항혈소판제Aspirin protect (aspirin)7일 전혈전 발생 위험이 높은 환자는 지속 투여 Plavix (clopidogrel)7일 전- Effient (prasugrel)7일 전- Brilinta (ticagrelor)7일 전-이 표는 각 약물의 수술 전 중단 시기를 요약한 것입니다. 주의사항과 특정 약물에 대한 추가 정보는 각 약물의 특성에 따라 다를 수 있으..
수술 전 항혈소판제, 항응고제 중단시기 수술 전 약물 조절은 출혈 위험을 줄이고 수술 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다. 여기서는 다양한 항응고제와 항혈소판제의 수술 전 중단 시기를 정리해 보겠습니다. 각 약물의 특징과 수술 전 중단 시기를 잘 이해하는 것이 중요합니다.항응고제헤파린 (Heparin)상품명: Heparin수술 전 중단 시기: 4~6시간 전참고사항: 헤파린은 빠르게 작용하고 짧은 반감기를 가지고 있어, 수술 전 4~6시간 전에 중단합니다. 수술 후에는 바로 재개할 수 있습니다.저분자 헤파린 (Low Molecular Weight Heparin, LMWH)상품명: Clexane (Enoxaparin)수술 전 중단 시기: 24시간 전참고사항: 저분자 헤파린은 수술 전 24시간 전에 중단합니다. 반감기가 길어 수술 전에 충분한 시간..
수술 전 주의해야 할 약물 NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)주의 사항:NSAIDs는 항염증제 및 진통제로 널리 사용되지만, 항혈소판 효과가 있어 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.수술 전에는 출혈 위험을 줄이기 위해 NSAIDs의 복용을 중단해야 합니다. 보통 수술 7일 전에는 중단하는 것이 좋습니다.경구용 피임제 및 호르몬 대체요법주의 사항:경구용 피임제와 호르몬 대체요법은 혈전 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.수술 전에는 이러한 약물의 사용을 평가하고, 필요에 따라 조절하거나 중단하는 것이 중요합니다. 특히 혈전 발생 위험이 높은 환자에서는 더 주의가 필요합니다.한약 및 건강 보조제주의 사항:한약 및 건강 보조제는 성분이 불명확할 수 있으며, 수술 중 심혈관계 문제나 출혈 ..
헤파린 교락 치료(Bridge Therapy) 헤파린 교락 치료(Bridge Therapy)에 대해 설명하자면, 주로 와파린과 같은 경구 항응고제를 복용하던 환자가 수술을 받기 전에 항응고 치료를 조절하는 방법입니다. 이 치료법은 수술 중 출혈 위험을 최소화하기 위해 사용됩니다. 아래는 헤파린 교락 치료의 과정과 관련된 주요 사항들입니다:와파린 중단 및 PT/INR 조절:수술을 4~5일 전에 와파린을 중단합니다. 이는 와파린의 효과를 감소시켜 PT(INR) 수치가 목표 범위에 도달하도록 하기 위함입니다.PT(INR) 수치가 2 미만으로 떨어지면 헤파린 치료를 시작합니다. INR(International Normalized Ratio)은 혈액 응고 정도를 나타내는 지표로, 수술 전에는 INR이 1.5 이하가 되도록 조절하는 것이 이상적입니다.헤파린 사..
수술 전 아스피린, 와파린 투약 관리 수술 전 아스피린 (Aspirin) 관리중단 시기: 수술 7일 전이유: 아스피린은 혈소판 기능을 억제하여 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아스피린의 혈소판 억제 효과는 장기간 지속될 수 있으며, 수술 전 7일 이상 중단하는 것이 출혈 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.수술 전 와파린 (Warfarin) 관리중단 시기: 수술 4~5일 전이유: 와파린의 항응고 효과는 체내에서 비타민 K 의존 응고인자의 합성을 억제하여 출혈 위험을 증가시킵니다. 와파린의 작용이 체내에서 서서히 사라지기 때문에 수술 4~5일 전에 중단하여 INR(International Normalized Ratio)을 정상 범위로 조절합니다.INR 모니터링: 수술 전에는 INR을 자주 측정하여 목표 범위(일반적으로 1.5 이하)에 도달하도..
수술 전 항고혈압제 종류에 따른 투약 수술 전 항고혈압제의 투여 여부는 약물의 종류, 환자의 상태, 수술의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 주요 항고혈압제의 종류와 수술 전 투여 여부를 요약한 내용입니다:항고혈압제 종류와 수술 전 투여 여부ACE 억제제 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors)예시: 엔알프릴(Enalapril), 리시노프릴(Lisinopril)투여 여부: 수술 전날 또는 수술 당일에는 중단하는 것이 권장됩니다. 이 약물은 수술 중 저혈압의 위험이 증가할 수 있습니다.Angiotensin II 수용체 차단제 (ARBs)예시: 로사르탄(Losartan), 발사르탄(Valsartan)투여 여부: ACE 억제제와 유사하게 수술 전에는 중단하는 것이 좋습니다. 저혈압의 위험이 있을 수 있습..
고농도 KCL 말초정맥으로 주면 안되는 이유/ 고농도 KCL을 말초정맥으로 줬을 때 어떻게 해야할까 고농도의 KCL(염화칼륨) 용액을 말초정맥으로 주면 안 되는 이유는 몇 가지가 있습니다:자극성: KCL 고농도 용액은 말초정맥에 주입할 때 자극적일 수 있습니다. 이는 정맥벽을 자극하고, 통증을 유발하며, 주입 부위에 염증이나 혈관염을 일으킬 수 있습니다.혈관 손상: 고농도 KCL 용액은 혈관 내 압력을 높일 수 있으며, 혈관벽을 손상시킬 위험이 있습니다. 이로 인해 혈관이 붓거나, 혈전이 형성될 수도 있습니다.정맥 자극: KCL은 고농도일 경우 체내 염분 농도가 급격히 변화할 수 있으며, 이는 혈관에 자극을 주고, 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.심장에 미치는 영향: KCL은 심장에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 고농도의 KCL이 빠르게 주입되면, 심장 리듬에 문제가 생길 수 있으며,..
심장초음파 (Echocardiography)/ LVEF/ RWMA 심장초음파 (Echocardiography)심장초음파는 초음파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 실시간으로 시각화하는 검사입니다. 심장초음파는 다음과 같은 주요 정보를 제공합니다:심장 구조: 심장의 각 방의 크기, 심장벽의 두께, 판막의 상태 등을 평가합니다.심장 기능: 심장의 수축과 이완 기능, 혈류 속도 및 방향을 측정합니다.혈류 역학: 판막의 기능과 심장 내 혈류의 역학적 특성을 분석합니다.좌심실의 수축 기능 (Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)LVEF는 좌심실이 수축할 때 심장에서 방출되는 혈액의 비율을 나타냅니다. 이는 심장 수축력의 중요한 지표로, 다음과 같은 정상 범위가 있습니다:정상 범위:남성: 55% 이상여성: 55% 이상이 수치는 심장의 전반적인 수..

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