수술 전 항혈소판제, 항응고제 중단시기

수술 전 약물 조절은 출혈 위험을 줄이고 수술 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다. 여기서는 다양한 항응고제와 항혈소판제의 수술 전 중단 시기를 정리해 보겠습니다. 각 약물의 특징과 수술 전 중단 시기를 잘 이해하는 것이 중요합니다.

헤파린 (Heparin)
- 상품명: Heparin
- 수술 전 중단 시기: 4~6시간 전
- 참고사항: 헤파린은 빠르게 작용하고 짧은 반감기를 가지고 있어, 수술 전 4~6시간 전에 중단합니다. 수술 후에는 바로 재개할 수 있습니다.
저분자 헤파린 (Low Molecular Weight Heparin, LMWH)
- 상품명: Clexane (Enoxaparin)
- 수술 전 중단 시기: 24시간 전
- 참고사항: 저분자 헤파린은 수술 전 24시간 전에 중단합니다. 반감기가 길어 수술 전에 충분한 시간을 두고 중단하는 것이 필요합니다.
와파린 (Warfarin)
- 상품명: Warfarin
- 수술 전 중단 시기: 4~5일 전
- 참고사항: 와파린은 비타민 K를 억제하여 작용하며, INR 모니터링이 필요합니다. 수술 전 INR을 1.5 이하로 낮추는 것이 중요하며, 브리지 요법(헤파린을 이용한 교락 치료)을 고려할 수 있습니다.
NOAC (Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants)
- 상품명:
  - Xarelto (Rivaroxaban)
  - Eliquis (Apixaban)
  - Lixiana (Edoxaban)
- 수술 전 중단 시기:
  - Xarelto (Rivaroxaban): 24시간 전
  - Eliquis (Apixaban): 2일 전
  - Lixiana (Edoxaban): 24시간 전
- 참고사항: NOAC은 비타민 K와 상호작용이 적고, PT/INR 모니터링이 필요 없습니다. 각각의 약물은 반감기가 다르므로, 적절한 시기에 중단하는 것이 중요합니다.

아스피린 (Aspirin)
- 상품명: Aspirin Protect
- 수술 전 중단 시기: 7일 전
- 참고사항: 아스피린은 혈소판 기능을 억제하여 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로, 수술 전 7일 전에 중단합니다. 혈전 발생 위험이 높은 환자에서는 지속적으로 투여할 수 있습니다.
클로피도그렐 (Clopidogrel)
- 상품명: Plavix
- 수술 전 중단 시기: 7일 전
- 참고사항: 클로피도그렐도 출혈 위험이 있으므로, 수술 전 7일 전에 중단합니다.
프라수그렐 (Prasugrel)
- 상품명: Effient
- 수술 전 중단 시기: 7일 전
- 참고사항: 프라수그렐도 수술 전 7일 전에 중단하여 출혈 위험을 줄입니다.
티카그렐러 (Ticagrelor)
- 상품명: Brilinta
- 수술 전 중단 시기: 7일 전
- 참고사항: 티카그렐러는 출혈 위험을 고려하여 수술 전 7일 전에 중단합니다.

이 정보를 통해 각 약물의 수술 전 적절한 중단 시기를 이해하고, 환자의 안전한 수술을 위해 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

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