중심정맥관(CVC) 사용하지 않는 Lumen 관리 가이드

중심정맥관(CVC)은 중증 환자 치료에 필수적인 장비로, 여러 개의 Lumen을 가진 경우도 많습니다. 이 중 일부 Lumen이 사용되지 않을 때, 적절한 관리와 세척이 필수적입니다. 사용하지 않는 Lumen의 관리는 감염과 혈전 생성 예방에 중요한 역할을 하며, 생리식염수와 헤파린을 사용한 세척 방법에 대한 이해가 필요합니다.

1. 사용하지 않는 Lumen 관리 주기

일주일에 한 번: 일반적인 권장 사항에 따르면, 사용하지 않는 lumen은 일주일에 한 번 세척하는 것이 좋습니다. 그러나 환자의 상태나 병원 정책에 따라 이 주기는 조정될 수 있습니다.

2. 생리식염수 vs. 헤파린: 어떤 것을 사용해야 할까요?

2.1. 생리식염수 (Normal Saline)

• 목적: 생리식염수는 주로 lumen 의 기계적 청소와 혈전 방지를 위한 용도로 사용됩니다. 일반적으로 세척 후 남아 있는 혈액 잔여물이나 이물질을 제거하는 데 효과적입니다.
• 세척 주기: 사용하지 않는 lumen 에 생리식염수를 사용하여 세척할 때는 주기적으로, 즉 일주일에 한 번 세척을 권장합니다.
• 장점: 안전하며, 감염의 위험이 적고, 일반적으로 사용하기 쉽습니다.

2.2. 헤파린 (Heparin)

• 목적: 헤파린은 항응고제로, 혈전 생성 방지를 목적으로 사용됩니다. 사용하지 않는 lumen 에서 혈전 형성을 예방하기 위해 적용합니다.
• 세척 주기: 헤파린을 사용할 때는 보통 생리식염수로 세척한 후, 헤파린을 주입하여 lumen 을 차단합니다. 주기적으로 헤파린을 사용하는 것이 좋습니다. 헤파린 사용은 병원 정책에 따라 조정될 수 있습니다.
• 장점: 혈전 예방 효과가 있으며, 장기적인 사용 시 lumen 이 막히는 것을 방지합니다.

3. 사용하지 않는 lumen 세척 절차

1. 손 씻기 및 장갑 착용: 모든 절차 전 손을 철저히 씻고, 무균 장갑을 착용합니다.
2. 장비 준비: 생리식염수, 헤파린, 주사기, 무균 거즈 등을 준비합니다.
3. lumen  점검: lumen 의 상태를 점검하여 이상이 있는지 확인합니다.
4. 세척:
   • 생리식염수: 사용하지 않는 lumen 에 생리식염수를 주입하여 세척합니다. 혈액 잔여물이나 이물질이 남지 않도록 합니다.
   • 헤파린: 생리식염수로 세척 후, 헤파린을 주입하여 lumen 을 차단합니다. 주의 깊게 주입하여 혈전 예방 효과를 극대화합니다.
5. 소독 및 기록: lumen 주변을 소독하고, 세척 및 차단 작업을 기록합니다.
6. 모니터링: lumen 의 상태를 모니터링하고, 문제가 발생할 경우 즉시 의료 팀에 보고합니다.

중심정맥관의 사용하지 않는 lumen 관리는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 중요한 역할을 합니다. 생리식염수와 헤파린을 적절히 사용하여 정기적으로 세척하고, 예방 조치를 철저히 수행하는 것이 필수적입니다. 의료 기관의 지침과 환자의 개별적인 상태에 따라 관리 주기와 방법을 조정하여 최상의 치료를 제공합시다.

이 포스팅이 중심정맥관 관리에 도움이 되기를 바랍니다. 주기적인 관리와 세심한 주의로 감염과 혈전 위험을 최소화하세요.